俞靜靜 整理 摘譯

有關膽固醇的幾項事實─

• 血清膽固醇值在200～240 mg/100ml之間屬正常

• 膽固醇是體內修復傷口的必要成分

• 膽固醇是身體必需的自然產物；血中膽固醇85％由身體製造，只有15％是吃進去的

• 膽固醇幫助細胞之間傳遞訊息

• 細胞膜靠膽固醇維持形狀

• 胎兒與新生兒的腦、眼發育需要大量膽固醇

• 腦、眼及神經系統依賴膽固醇執行工作

• 膽固醇是維生素D的主要組成原料

• 膽固醇若太低則：容易健忘失憶；影響情緒、內分泌、生殖力；

影響肝功能；免疫力降低；及其他連鎖反應。

▓ 引言

二○○一年三月三十日出刊的美國「科學」雜誌，登了一篇題為「脂肪食用之說並無根據」的文章（註一），揭露了一九七○年代麥高文政府參議院委員會（註二）所始作俑的詭計內幕，後來的政府也接著玩的把戲，這個計劃給美國民眾訂定了一個反對脂肪、反對膽固醇的目標與作法，自此影響了全國人民的飲食與健康，甚且也為他國所仿效追隨，而影響了全世界人。

血中膽固醇值在200到240 mg/dl之間是正常的，從以前到現在一直如此，沒有變過。年長婦女的血清膽固醇值就算比這個數字高很多，也仍然很正常。事實上根據統計，這樣還比較長壽（註三）。然而自一九八四年起，美國及部分西方國家卻把這些正常值當作病來治療，並把它當作有病的指標。

這些錯誤的資料，在一九八四年被「美國心肺及血液學會（The National Heart, Lung and Blood Institute, 簡稱NHLBI）」的主事者所刻意引用，拿來教導大家，結果是成千上萬的人給開了昂貴的藥，用以治療一個子虛烏有的病。如果這些藥只是貴而無害，也就罷了，就當作是一個醫藥烏龍事件好了。但是這些藥對生理及心理都有害──生理上，可導致重症如肝癌；心理上，造成一般人恐慌懼怕，以為自己心臟可能有毛病，以為膽固醇是危險的惡魔。

在瑞斯科夫博士（Dr. Uffe Ravnskov）所著的「膽固醇的迷思謬論」（The Cholesterol Myths）一書中（註四），他講述了一位年長婦女的遭遇。她的血清膽固醇值只是正常高，但在作了強迫血膽固醇值檢查後，開始服藥來對付一個她本就沒有的病，最後終於喪失了原本的活力與健康。

「血清膽固醇值需要降低」這個官方的建議，衍生出了種種的保健品，個個聲稱吃了膽固醇不會升高。這就越發的形同支持這個迷思謬論，認同膽固醇是身體中不該有的東西。事實上，身體需要膽固醇來保護和修補。我們如果改善了生活方式或飲食而增進了健康，血清膽固醇便會降低，那是因為身體不再需要多餘的膽固醇在血液中循環之故。

在「科學」雜誌刊出那篇揭發黑幕的文章後一個月，美國心肺血液學會作出的回應是，將其原先定的「危險」值再向下調，「需要」服藥的人數又增加了。

不過，真理還是有希望勝利，仍不斷有有良心的獨立研究人員指出，這個公諸於眾的有關脂肪攝取的錯誤建議有必要改正。新的研究也不斷顯示，飽和脂肪不是問題，真正有問題的是部分氫化植物油中的反式脂肪，還有單元不飽和Omega-6及Omega-3脂肪酸之間攝取比例失調也是問題。

從這件事裡我們學到的是：從前以飽和脂肪為主的吃法，才是健康的飲食方式。有健康的飲食才有健康的身體，才有精力充沛的生活。同時，沒必要擔心你的膽固醇值太高，那是椿捏造的事。

──瑪麗‧安寧格博士 Mary G. Enig, PhD. “Cholesterol and Heart Disease: A Phony Issue” （註五）

以下摘譯自娜塔夏•坎伯•麥克白醫師之文「Cholesterol: Friend or Foe ?」

醫術只含兩部分：

讓病人開心，

然後老天就會治病。

── 伏爾泰

娜塔夏‧坎伯‧

麥克白醫師（註六）

這個年頭，「膽固醇」這個名詞好像已經快變成咀咒的字眼了。這得歸功於那些倡導「飲食與心臟」假設的人，弄得大家都「知道」膽固醇是個妖怪，人人得而誅之。如果你相信大眾傳播，就會認為膽固醇值怎麼都嫌不夠低似的。如果你上了某個年紀，多半都會去驗一下，看看自己血中有多少膽固醇，如果比200 mg/100 ml（每一百毫升中有200毫克，亦即5.1 mol/l）高，醫生就可能就給你開降膽固醇藥了。（譯注：近年此數字已經提高）全世界有千百萬的人在吃這種藥，以為這樣就是在保養身體，卻不知這是適得其反。真相是，我們人類沒有膽固醇是活不下去的，現在我們就來看看為什麼。

▓ 鞏固細胞膜結構

首先，飽和脂肪及膽固醇能令細胞膜堅固，否則一個個細胞就會像水一樣坍軟不成形。如果人類細胞膜中沒有膽固醇及飽和脂肪，我們就會像個大軟蟲或蛞蝓一樣。這可不是一點點膽固醇分子就夠的，體內很多細胞的細胞膜幾乎有一半是由膽固醇造出來的。體內不同種類的細胞，依其機能，所需之膽固醇量也不同。比如說，組成保護層的細胞，就需要很多膽固醇才能強壯堅實，以抵抗外侵；若是屬於軟質及流動性者，則其結構中所需的膽固醇就比較少。

這種能鞏固細胞組織的能力，也是血管壁需要的，尤其要能抵得住血液流動時產生的波動衝擊。這壓力通常在大動脈或中動脈的分支及彎曲處特別大。血液流經這些動脈血管的衝擊力，促使血管壁的細胞膜產生一層由膽固醇及飽和脂肪組成的脂肪層，以使其堅韌強壯，這是十分正常、人人體內皆有、一出生甚或胎裡就有的東西。世上許多健康的民族，從來沒有什麼心臟病，不論老少，他們的血管中都有很多這種脂肪層。因此，脂肪層並非所謂「動脈粥樣硬化」的指標。

▓ 救命的脂肪

我們體內所有的細胞之間都得互相溝通聯繫。怎麼聯繫呢？靠細胞膜中所含的蛋白質。這些蛋白質分子附在膽固醇與飽和脂肪酸所形成的脂肪筏上，住在細胞膜中。換言之，若沒有膽固醇及飽和脂肪，細胞便不可能傳遞訊息，或輸送各種分子出入細胞，身體也就不能正常運作。人類腦中所含膽固醇特別多，體內大約25％的膽固醇是在大腦裡面，每個腦細胞及全身神經系統都需要膽固醇，以便完成複雜的工作。胎兒及新生兒的腦及眼的發育成長特別需要大量膽固醇，否則易有先天畸形，稱為獨眼巨人的眼（Cyclopean eye）。因此母奶中不僅含有很多膽固醇，還含有一種特別的消化酶，讓嬰兒能完全吸收這種母奶中的膽固醇。也就是說，嬰兒期缺乏膽固醇的兒童，腦部發育及視力會比較不好。生產嬰兒食品的廠家明知這個事實，但是卻奉守反膽固醇的教條，生產的嬰兒食品中一點膽固醇也沒有。

▓ 腦中不可或缺的繫命成分

腦及神經系統裡含有大量的髓磷脂（Myelin），髓磷脂是所有神經細胞、神經纖維的外表包覆，就好像電線的絕緣外皮一樣。腦及神經系統中每個細微組織，無一不由髓磷脂來提供養分及保護。體內逐漸喪失髓磷脂的人，會產生一個情況叫「多重硬化症」（Multiple Sclerosis）。然而，髓磷脂的成分裡五分之一是膽固醇。如果人為干涉身體自然製造膽固醇的能力，我們的腦及神經系統就有危險。腦中髓磷脂的合成與膽固醇的合成息息相關。我行醫若碰到有多重硬化症的人，我必會開一帖藥──吃高飽和脂肪及高膽固醇的食物。

我們人類有個很寶貴的天賦，就是能記憶。記憶如何形成呢？是靠著神經突觸連繫腦細胞來達成。腦子能產生的健康神經突觸若越多，腦力就越好。科學家已發現，神經突觸幾乎完全仰賴一種膽固醇來形成，這是一種由腦細胞所製造出的膽固醇，叫作阿樸脂蛋白（Apolipoprotein E.），缺少這個元素，就不能形成神經突觸，也就不能學習及記憶。降膽固醇藥的一個副作用就是健忘失憶，我在診所裡看到服用降膽固醇藥一陣子並且逐漸失憶的人是越來越多。前美國航太署（NASA）的科學家及太空人葛瑞夫蘭醫師（Duane Graveline, MD.），生前在服用降膽固醇藥期間就為失憶所苦。他想要挽救記憶，就停了藥，並且吃很多富含膽固醇的食物。後來在他的書「利比妥Lipitor：記憶之賊，一場與膽固醇誤打的仗」中便記述了這一段經歷。（譯註：利比妥是美國最普遍的降膽固醇藥。）科學實驗已證實，新鮮蛋及其他高膽固醇食物，能增進老人記憶。我的行醫經驗中，任何逐漸失憶或有學習問題的人，若想要痊癒，每天都需要許多這類食物。

▓ 體內必要的產物

上述這類食物供給體內膽固醇一部分來源，身體就不需要為了自行製造膽固醇而工作得太辛苦。大多數人不了解，體內大部分膽固醇並非是吃下去的，而是身體自己會製造這項必需品。科學研究已經很清楚的證實，食物裡的膽固醇一點也不會影響我們血中的膽固醇值，為什麼呢？正因為膽固醇是人體中非常重要的成分，所以身體有個非常有效的機制，以使血中膽固醇維持在一個恒常的水準。我們吃下去的膽固醇多，身體就少製造一點；吃下去的膽固醇少，身體就多製造一點。身體製造膽固醇的原料是碳水化合物、蛋白質及脂肪，意思是你吃的麵食可以用來製造膽固醇。一般人正常的血中膽固醇約莫85％是身體製造的，只有15％是吃進來的，所以就算你很忠實的按照那些無膽固醇的菜單來吃，你體內仍然會有很多膽固醇的。不過，服用降膽固醇藥可就完全不同了！它干擾身體製造膽固醇的能力，人為減少體內膽固醇的量，從而出現膽固醇不敷身體所需之象。

▓ 膽固醇偏低的危險

如果不服用降膽固醇藥，那麼大部分人不必去擔心膽固醇的問題。然而有的人的身體沒辦法製造足夠膽固醇，這類人比較容易有情緒不穩與行為上的問題。在案例檔案裡面：犯謀殺罪和其他暴力罪的人、激烈暴力型的人、有自殺傾向的人、還有社交行為衝動與自我控制力低的人，經常可見他們的膽固醇值偏低的紀錄。

在此我要再提一下前牛津教授大衛˙何若賓（David Horrobin）給我們的警告：「人為降低膽固醇的人數若是佔了太大比例，有可能引生社會整體偏向暴力行為。這種暴力大部分雖不致死，但是在工作及家庭中會比較偏激，像虐待兒童、打妻子以及越來越不快樂等等。」

不能自行製造足夠膽固醇的人，需要多攝取富含膽固醇的食物，以提供各個器官這項維生必須的成分。此外，身體裡還有那些地方需要膽固醇呢？

▓ 內分泌系統

僅次於腦，體內對膽固醇需求第二大的是內分泌腺體：腎上腺及性腺─分泌類固醇荷爾蒙。由膽固醇製造出的類固醇荷爾蒙有：睪丸素、孕酮（黃體酮）、孕烯醇酮、醛甾酮、雌酮、雌二酮、皮質類固醇……等等。這些荷爾蒙負責體內許許多多的機能，包括調節新陳代謝、產生活力、礦物質吸收、生殖、情緒，乃至於大腦肌肉骨骼三者協調產生動作等。

現代生活中的壓力令我們大量消耗這些荷爾蒙，引發一種「累垮腎上腺（Adrenal Exhaustion）」的情形。自然療法醫師與治療師常常碰到病人有這種情況，市面上也有很多草藥是對治這個腎上腺疲累症的。但是最重要的治法是給腎上腺足夠的膽固醇。

沒有膽固醇就生不出小孩，因為體內每一種性荷爾蒙的原料都是膽固醇。現在不孕症這麼多，有不小比例該歸咎於此。越排拒飽和性脂肪及膽固醇，性發育及不孕的問題就越多，西方男女不孕的比例約達三分之一，青少年發育期性荷爾蒙不正常的也日增，而引發別的生理問題。

近來有研究「發現」，食用全脂乳品治好了婦女不孕症（註七），喝全脂奶與高脂乳品的婦女，其受孕率比食用低脂食品者高。哈佛公共保健學院的研究主持人夏伐洛博士（Dr. Jorge Chavarro）強調：「想受孕的婦女該檢討一下自己平日的飲食，考慮把低脂飲食改成高脂飲食，比方說喝全脂奶而勿喝脫脂奶，吃奶油而不吃低脂酸乳。」

▓ 調控肝功能及維生素

我們體內最忙碌的製造器官就是肝，它能調節血中膽固醇的量，也用很多膽固醇來製造膽汁。沒錯，膽汁是由膽固醇作出來的，沒有膽汁，我們就不能消化吸收脂肪和脂溶性維生素。膽汁會乳化脂肪；換言之，它把脂肪和水混和，消化酶才能作用。膽汁完成工作後，大部分都會重回消化系統，回收到肝。95％ 的膽汁都會回收再用，因為組成膽汁的成分之一：膽固醇對身體太寶貴，不能浪費。大自然的安排絕不是毫無理由的，單僅這個例子就足以告訴我們一個觀念：膽固醇對我們的身體有多重要！

要吸收脂溶性維生素A、D、E、K，不可少了膽汁。而缺乏這些維生素我們就不能活命。此外，膽固醇還是維生素D的主要組成原料。我們曬太陽時，皮膚中的膽固醇就會製出維生素D。在陽光比較少的季節，可以從食物中攝取維生素D，但近年來我們又被誤導，弄得怕曬太陽，造成西方人普遍缺維生素D。

很不幸的，除了陽光和高膽固醇食物，沒有別的良方能攝取到維生素D。當然市面上有補品，但大部分含的是維生素D2，是由給磨菇等植物照放射線作出來的，這和天然的可不一樣，且太多就可能中毒。幾乎所有有關維生素D中毒的記載，用的都是這種人工維生素D2。天然維生素D就不會，因為身體認得這樣東西，知道過多時該怎麼處理，但是身體不知道人工維生素D2過多時該怎麼辦？

維生素D還跟另一種脂溶性維生素搭配，合作無間，就是維生素A，所以天然食物中通常有此就有彼。年紀越大，從曬太陽製造維生素D的能力就越差，因此，吃富含維生素D的食物對老人更重要。曬太陽並非得皮膚癌之因，卻怪到陽光身上，真是冤枉！皮膚癌是因為吃了反式脂肪（氫化植物油及乳瑪琳）與其他毒素，累積在皮膚上而引起。防曬油中有些化學成分倒是已經證實是引發皮膚癌之因。

▓ 膽固醇維護免疫系統的健康

動物及人體實驗研究中已證明，免疫細胞依賴膽固醇來抵抗感染，修復受損免疫細胞。不僅如此，低密度膽固醇（LDL-Cholesterol，即所謂的「壞」膽固醇），會附上有害細菌，使其毒素不能作用。有一種最致命的毒素，由一種會四處傳播的金黃葡萄球菌所製造，是醫院中常見的感染源，這種毒素會溶解紅血球。但是低密度膽固醇就能令這種毒素無能為力。曾有科學記錄，膽固醇高的人不易感染，同時得愛滋病的機率少四倍，不太會得普通感冒，並且感染後痊癒的速度比膽固醇值「正常」或低的人來得快。所以，得到任何急性或慢性發炎的人，想要趕快痊癒，就需要吃高膽固醇食物。古老醫方裡面，在抗生素發明以前，醫治肺結核的常用方法是天天吃生蛋黃和新鮮奶油。

▓ 血中膽固醇值的變動

好，問題來了──為什麼有的人血膽固醇值高而有的人低呢？又為什麼同一個人一天之中的血膽固醇值會不一樣？甚至還會跟著季節而改變？（通常冬天上升夏天下降）為什麼動手術之後血膽固醇值會沖天高？為什麼發炎感染時血膽固醇上升？為什麼修補牙齒後也會升高？為什麼壓力大時血中膽固醇值升高，放鬆後又回降？

所有這些問題的答案是同一個：因為膽固醇有修復能力，身體會製造膽固醇並送去受傷之處。因著時間、季節、天氣以及環境而不同，體內各種組織受傷的程度也會不同，因此也影響產生膽固醇的量。

既然膽固醇老是跟疾病和動脈硬化扯在一起，我們就來談談血管，好好澄清一下大家的疑慮。

血管內壁是一層內皮細胞。我們接觸的所有有害物質，不論是化學毒素、傳染源，還是自由基，最後都會進入血液。此時首當其衝的是誰呢？當然就是內皮了。內皮一受傷，立即就送訊號給肝，肝一收到求救訊號，馬上就開始動員，把膽固醇以低密度的形式送往受傷部位。由於這時膽固醇是從肝往受傷處，我們的「科學」就說它是「壞」膽固醇；待傷口修補好了以後，完成任務的膽固醇就以高密度的形式回到肝。就因為這膽固醇是從血管流回肝，「科學」就說它是「好」膽固醇。這就好比你把醫院派出去的救護車叫作「壞的救護車」，而把開回醫院的救護車叫作「好的救護車」一樣。

不過，荒謬還不止於此。最近我們的科學又「發現」，不是所有的低密度膽固醇都是壞蛋，大部分其實是好的，於是現在我們要把一部分的低密度膽固醇叫作「好的壞膽固醇」，其餘的則叫作「壞的壞膽固醇」。

▓ 偉大的修復團隊

少了膽固醇和脂肪，身體就無法消炎、排毒或修補傷口。身體是否能生產健全的免疫細胞和內皮細胞等，影響到傷口能否康復。這類細胞很大部分由膽固醇及脂肪組成，若無這些原料，免疫細胞與內皮細胞當然就不能形成、長大，這是科學的事實。若分析疤組織，其中便含有許多膽固醇。

另一個科學事實是，膽固醇具有抗氧化的作用，能對抗自由基造成的損害（註八）。所有傷口裡都有很多自由基，因為免疫細胞利用這些非常活躍的分子來破壞微生物及毒素，若自由基過剩則必須中和掉，膽固醇便是完成此任務的天然成份。

動手術時，很多組織、小動脈、小靜脈、微血管都會切斷、受損。肝收到了很強訊號，低密度膽固醇就傾巢而出，送到各處去修補血管傷口。這就是為什麼任何手術之後，血中膽固醇都會上升之因。尤其是治療牙齒，不僅組織受損，還會有很多細菌從牙齒、牙齦中跑出來，最後進入血液，攻擊血管內壁。同理，肝會趕快製造很多膽固醇來應付，導致血膽固醇值升高。任何病菌、病毒感染時都是一樣的情況。

膽固醇還能製造抗壓力荷爾蒙。人在覺得有壓力的時候，膽固醇就會送到腎上腺那裡去製造抗壓荷爾蒙，所以血中膽固醇值就升高了。不只如此，在有壓力時，自由基及有害的生化反應會在血液中興風作浪，使得肝更努力製造膽固醇，以便儘快加派生力軍到血液中去抵抗自由基的攻擊。此時測血膽固醇值，必是飊上去的。

總而言之，如果我們的血膽固醇值太高，表示體內正在處理災情。此時難道要去干預嗎？當然絕對不行！只要損害修復好，膽固醇值自然也就下降了。如果體內有個毛病一直不好，持續在造成損害，那麼血中膽固醇值就會一直居高不下。所以醫生若發現病人膽固醇過高，應該做的事是去找出原因，思索「是什麼在傷害身體，弄得肝要製造這麼多膽固醇來應付？」但是很不幸的，醫生不去問這個明擺著的問題，反而是去對付膽固醇。

為什麼有很多天然草藥、抗氧化劑或維生素能夠令血膽固醇值下降？就是因為它們幫忙清除自由基、細菌或毒素，身體就不需要製造這麼多膽固醇生力軍。在傷口痊癒後，膽固醇便以高密度形式回流到肝，所以服用某些草藥、維生素或抗氧化劑會增加血中「好的膽固醇」。

總結來說，膽固醇是體內非常重要的成分，沒有它我們活不了，身體機能亦不可能正常，主流醫學卻在污衊、詆毀這樣的功臣。正因這個說法很符合商業及政治的利益，所以能欺人欺世至今。然而，只要我們能知道真相，還膽固醇一個公道，這個荒謬的說法遲早有終結的一天。

（註一）Gary Taubes, “The Soft Science of Dietary Fat,” Science, March 30, 2001.

（註二）McGovern Senate Committee

（註三）Mary Enig, PhD and Sally Fallon, 美國油史“The Oiling of America.”

（註四）Uffe Ravnskov, MD, PhD,“The Cholesterol Myths : Exposing the Fallacy that Cholesterol and Saturated Fat Cause Heart Disease”, New Trends Publishing, Washington, D.C., 2000.

　　　　www.ravnskov.nu/cholesterol.htm

（註五）Wise Traditions in food, Farming and the Healing Arts, the quarterly magazine of the Weston A. Price foundation, Summer 2001.

（註六）娜塔夏‧坎伯‧麥克白醫師（Natasha Campbell-McBride, MD）俄國神經醫學碩士，在俄國行醫八年後，移居英國，又獲得人類營養醫學碩士學位。現主持康橋營養診所，是以天然飲食營養為方法來治療精神失調、學習失能、消化及免疫系統、心臟病、高血壓、中風等問題的先驅。她以研究發展「腸與心理綜合症候」（Gut and Psychology Syndrome，簡稱GAPS）而聞名國際，其著作有「GAPS──自閉症、過動症、發育異常、憂鬱症及精神分裂的自然療法」 “Gut and Psychology Syndrome-- Natural Treatment for Autism, ADHD, Dyslexia, Dyspraxia, Depression and Schizophrenia.” 以及「吃進健康──到底什麼是心臟病 及如何預防和扭轉」“Put Your Heart In Your Mouth!—What Really Is Heart Disease And What We Can Do To Prevent And Even Reverse It.” 本文節譯自其中一章。

（註七）Chavarro JI and others. A prospective study of dairy foods intake and anovulatory infertility. Human Reproduction, Issue 28, Feb 2007.

（註八）Enig, M.G. Know Your Fats: The Complete Primer for Understanding the Nutrition of Fats, Oils and Cholesterol. Bethesda Press, Silver Spring, MD, 2000.